Dengue - Sao Tome at Principe 26 Mayo 2022 Sitwasyon sa isang sulyap Noong 13 Mayo 2022, inabisuhan ng Ministry of Health (MoH) ng São Tomé at Príncipe ang WHO tungkol sa isang pagsiklab ng dengue sa São Tomé at Príncipe.Mula Abril 15 hanggang Mayo 17, 103 kaso ng dengue fever at walang naitalang namatay.Ito ang unang naiulat na dengue outbreak sa bansa.Paglalarawan ng mga kaso Mula Abril 15 hanggang Mayo 17, 2022, 103 kaso ng dengue fever, na kinumpirma ng rapid diagnostic test (RDT), at walang naiulat na pagkamatay mula sa limang distrito ng kalusugan sa São Tomé at Príncipe (figure 1).Ang karamihan ng mga kaso (90, 87%) ay iniulat mula sa distrito ng kalusugan ng Água Grande na sinusundan ng Mézochi (7, 7%), Lobata (4, 4%);Cantagalo (1, 1%);at Autonomous Region of Principe (1, 1%) (figure 2).Ang pinakakaraniwang apektadong pangkat ng edad ay: 10-19 taon (5.9 kaso bawat 10 000), 30-39 taon (7.3 kaso bawat 10 000), 40-49 taon (5.1 kaso bawat 10 000) at 50-59 taon (6.1 kaso bawat 10 000).Ang pinaka-madalas na mga klinikal na palatandaan ay lagnat (97, 94%), sakit ng ulo (78, 76%) at myalgia (64, 62%).
Figure 1. Mga kumpirmadong kaso ng dengue sa São Tomé at Príncipe sa petsa ng abiso, 15 Abril hanggang 17 Mayo 2022
Ang isang subset ng 30 sample na nakumpirma ng RDT ay ipinadala sa isang internasyonal na laboratoryo ng sanggunian sa Lisbon, Portugal, na natanggap noong 29 Abril.Kinumpirma ng karagdagang pagsusuri sa laboratoryo na ang mga sample ay positibo para sa maagang talamak na impeksyon sa dengue, at na ang nangingibabaw na serotype ay dengue virus serotype 3 (DENV-3).Ang mga paunang resulta ay nagmumungkahi ng posibilidad ng iba pang mga serotype na naroroon sa loob ng batch ng mga sample.
Ang isang alerto sa paglaganap ng dengue ay unang na-trigger nang ang isang pinaghihinalaang kaso ng dengue ay iniulat sa isang ospital sa São Tomé at Príncipe noong 11 Abril.Ang kasong ito, na nagpakita ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng impeksyon sa dengue, ay may kasaysayan ng paglalakbay at kalaunan ay na-diagnose na may nakaraang impeksyon sa dengue.
Figure 2. Distribusyon ng mga kumpirmadong kaso ng dengue sa São Tomé at Príncipe ayon sa distrito, 15 Abril hanggang 17 Mayo 2022
Epidemiology ng sakit
Ang dengue ay isang impeksyon sa virus na nakukuha sa mga tao sa pamamagitan ng kagat ng mga nahawaang lamok.Ang dengue ay matatagpuan sa mga tropikal at sub-tropikal na klima sa buong mundo, karamihan sa mga urban at semi-urban na lugar.Ang mga pangunahing vectors na naghahatid ng sakit ay ang mga lamok na Aedes aegypti at, sa mas mababang lawak, ang Ae.albopictus.Ang virus na responsable sa sanhi ng dengue, ay tinatawag na dengue virus (DENV).Mayroong apat na DENV serotypes at posibleng mahawaan ng apat na beses.Maraming mga impeksyon sa DENV ang nagdudulot lamang ng banayad na sakit, at higit sa 80% ng mga kaso ay hindi nagpapakita ng mga sintomas (asymptomatic).Ang DENV ay maaaring magdulot ng isang matinding sakit na tulad ng trangkaso.Paminsan-minsan ito ay nagiging isang potensyal na nakamamatay na komplikasyon, na tinatawag na malubhang dengue.
Tugon sa kalusugan ng publiko
Ang mga pambansang awtoridad sa kalusugan ay nagsimula at nagsasagawa ng mga sumusunod na hakbang bilang tugon sa pagsiklab:
Pagsasagawa ng lingguhang pagpupulong sa pagitan ng MoH at WHO upang talakayin ang mga teknikal na aspeto ng pagsiklab
Binuo, pinatunayan at ipinakalat ang isang plano sa pagtugon sa dengue
Pagsasagawa ng multidisciplinary epidemiological na pagsisiyasat at aktibong pagtukoy ng kaso sa ilang mga distritong pangkalusugan
Nagsasagawa ng mga entomological na pagsisiyasat upang matukoy ang mga lugar ng pag-aanak at magsagawa ng fogging at mga hakbang sa pagbabawas ng pinagmulan sa ilang apektadong lokalidad
Pag-publish ng araw-araw na bulletin sa sakit at regular na pagbabahagi sa WHO
Pag-aayos ng mga deployment ng mga panlabas na eksperto upang palakasin ang kapasidad ng laboratoryo sa São Tomé at Príncipe, pati na rin ang iba pang potensyal na eksperto tulad ng para sa pamamahala ng kaso, komunikasyon sa panganib, entomology at kontrol ng vector.
Pagtatasa ng panganib ng WHO
Ang panganib sa pambansang antas ay kasalukuyang tinatasa bilang mataas dahil sa (i) pagkakaroon ng lamok vector Aedes aegypti at Aedes albopictus;(ii) magandang kapaligiran para sa mga lugar ng pag-aanak ng lamok kasunod ng malakas na pag-ulan at pagbaha mula noong Disyembre 2021;(iii) kasabay na paglaganap ng diarrheal disease, malaria, COVID-19 kasama ng iba pang mga hamon sa kalusugan;at (iv) nabawasan ang functionality ng sanitation at water management system sa mga pasilidad ng kalusugan dahil sa pagkasira ng istruktura pagkatapos ng matinding pagbaha.Ang mga naiulat na bilang ay malamang na isang maliit na halaga dahil ang isang mataas na proporsyon ng mga kaso ng dengue ay asymptomatic, at may mga limitasyon sa kapasidad na magsagawa ng pagsubaybay at pag-diagnose ng mga kaso.Isang hamon din ang klinikal na pamamahala ng mga malalang kaso ng dengue.Mababa ang kamalayan ng komunidad sa bansa, at hindi sapat ang mga aktibidad sa komunikasyon sa panganib.
Ang pangkalahatang panganib sa rehiyon at pandaigdigang antas ay tinatasa bilang mababa.Ang posibilidad ng karagdagang pagkalat mula sa São Tomé at Príncipe sa ibang mga bansa ay hindi malamang dahil ang bansa ay isang isla na hindi nagbabahagi ng mga hangganan ng lupa at mangangailangan ito ng pagkakaroon ng mga madaling kapitan ng vector.
• Payo ng WHO
Pagtuklas ng kaso
Mahalaga para sa mga pasilidad ng kalusugan na magkaroon ng access sa mga diagnostic test upang matukoy at/o makumpirma ang mga kaso ng dengue.
Ang mga sentrong pangkalusugan sa mga panlabas na isla ng São Tomé at Príncipe ay dapat ipaalam sa outbreak at mabigyan ng mga RDT para sa pagtuklas ng mga kaso.
Ang pamamahala ng vector ay dapat pahusayin ang mga aktibidad ng Integrated Vector Management (IVM) upang alisin ang mga potensyal na lugar ng pag-aanak, bawasan ang populasyon ng vector, at mabawasan ang indibidwal na pagkakalantad.Dapat kabilang dito ang parehong mga diskarte sa pagkontrol ng larval at adult na vector, tulad ng pamamahala sa kapaligiran, pagbabawas ng pinagmulan at mga hakbang sa pagkontrol ng kemikal.
Dapat ipatupad ang mga hakbang sa pagkontrol ng vector sa mga sambahayan, lugar ng trabaho, paaralan, at pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, bukod sa iba pa, upang maiwasan ang pakikipag-ugnayan ng taong-vector.
Dapat na simulan ang mga hakbang sa pagbawas ng mapagkukunan na sinusuportahan ng komunidad, pati na rin ang pagsubaybay sa vector.
Mga hakbang sa personal na proteksyon
Inirerekomenda na gumamit ng proteksiyon na damit na nagpapaliit sa pagkakalantad sa balat at maglagay ng mga repellent na maaaring ilapat sa nakalantad na balat o sa mga damit.Ang paggamit ng mga repellent ay dapat na mahigpit na naaayon sa mga tagubilin sa label.
Ang mga screen ng bintana at pinto, at kulambo (pinagbinhi o hindi ng insecticide), ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang mabawasan ang pakikipag-ugnayan ng taong-vector sa mga saradong espasyo sa araw o gabi.
Paglalakbay at pangangalakal
Ang WHO ay hindi nagrerekomenda ng anumang mga paghihigpit sa paglalakbay at kalakalan sa São Tomé at Príncipe batay sa kasalukuyang magagamit na impormasyon.
Karagdagang impormasyon
WHO dengue at malubhang dengue factsheet https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
WHO African Regional Office, Dengue factsheet https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
WHO Regional Office para sa Americas/Pan American Health Organization, Tool para sa diagnosis at pangangalaga ng mga pasyenteng may pinaghihinalaang arboviral disease https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Nabanggit na sanggunian: World Health Organization (26 Mayo 2022).Balita sa Pagsiklab ng Sakit;Dengue sa São Tomé at Príncipe.Available sa: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
Oras ng post: Ago-26-2022